Περιοδοντολογία

Η Περιοδοντική νόσος είναι μια χρόνια βακτηριακή φλεγμονή που προσβάλλει τα ούλα και το κόκαλο που στηρίζει τα δόντια στη γνάθο. Μπορεί να προσβάλει ένα ή περισσότερα δόντια. Στις νόσους του περιοδοντίου (ούλων) περιλαμβάνεται η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα.

Η ουλίτιδα είναι η πιο ήπια μορφή της περιοδοντικής νόσου. Τα ούλα γίνονται ερυθρά, οιδηματώδη (πρησμένα) και ματώνουν εύκολα. Σπάνια συνοδεύεται από πόνο ή ενόχληση. Η ουλίτιδα συνήθως οφείλεται σε κακή ή μη αποτελεσματική στοματική υγιεινή. Η ουλίτιδα είναι αντιστρεπτή νόσος εφόσον γίνει σωστή θεραπεία, εφαρμοσθεί καλή στοματική φροντίδα στο σπίτι και ο ασθενής τηρεί τις επισκέψεις του στον οδοντίατρο ή στον περιοδοντολόγο ανά εξάμηνο.

Η ουλίτιδα που δεν θεραπεύεται αποτελεσματικά εξελίσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε περιοδοντίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, η οδοντική πλάκα αναπτύσσεται και κάτω από τα ούλα. Οι τοξίνες που ελευθερώνονται από τα βακτήρια της πλάκας ερεθίζουν τα ούλα και προκαλούν μια χρόνια φλεγμονώδη αντίδραση με αποτέλεσμα την καταστροφή των ιστών (ούλα και κόκαλο) που περιβάλουν το δόντι. Τα ούλα αποκολλώνται από το δόντι, σχηματίζοντας βαθιές τσέπες (θύλακοι) μεταξύ των ούλων και των δοντιών. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι θύλακοι βαθαίνουν , τα ούλα και το κόκαλο υποχωρούν περισσότερο και τα δόντια κινούνται και τελικά χάνονται. Η καταστροφική αυτή διαδικασία συχνά συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα και κυρίως σε προχωρημένα στάδια. Με δεδομένα τη διαφορετική έκφραση της φλεγμονώδους – ανοσιακής απάντησης του κάθε οργανισμού και την ποικιλομορφία στη σύνθεση της μικροβιακής χλωρίδας, η κλινική εμφάνιση και η διαδρομή της νόσου αποκλίνει μεταξύ των ασθενών.

Η περιοδοντίτιδα είναι ο κύριος λόγος απώλειας δοντιών. Η συχνότερη αιτία για την εκδήλωση της νόσου είναι η οδοντική μικροβιακή πλάκα που σχηματίζεται στην επιφάνεια των δοντιών και με την πάροδο του χρόνου δημιουργείται η γνωστή πέτρα. Παράγοντες όπως το κάπνισμα, οι ορμονικές διαταραχές, ο σακχαρώδης διαβήτης, η κληρονομικότητα, οι διατροφικές συνήθειες ακόμα και η εγκυμοσύνη συμβάλουν στην επιδείνωση της νόσου.

Με την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της περιοδοντίτιδας αποφεύγεται η επέκταση της φλεγμονής σε βάθος στους ιστούς, η σταδιακή αποκόλληση των ούλων και η καταστροφή του οστού που στηρίζει της ρίζες των δοντιών. Στη θεραπεία της περιοδοντίτιδας η κύρια αντιμετώπιση συνίσταται στην καλή απομάκρυνση των υπουλικών και υπερουλικών εναποθέσεων (πέτρα-μικροβιακή πλάκα) και στη διατήρηση άριστης στοματικής υγιεινής.

Η πρόληψη της περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει συχνό καθαρισμό από τον οδοντίατρο με τα κατάλληλα εργαλεία για σωστή απομάκρυνση της οδοντικής πλάκας. Το σωστό βούρτσισμα, τουλάχιστον δυο φορές την ημέρα, τα μεσοδόντια βουρτσάκια και η χρήση οδοντικού νήματος περιορίζουν την ανάπτυξη οδοντικής πλάκας.